아이가 성장하는 모습은 크나큰 보람이자 뿌듯함인데요 혹시라도 문제점이 생기거나 속도가 상당히 쳐진다는 느낌이 들때면 양육자는 큰 걱정이 앞서게 됩니다.

외형적인 측면에서 키의 문제는 어떤 문제보다도 예민해지며 큰 키를 선망하는 사회가 되면서 고민하는 부모님들이 증가하고 있습니다.

성장에 대해 이 글에서 몇가지 정보를 더 말씀드려 보겠습니다.

갑상선호르몬, 성장호르몬, 성호르몬

우리 몸이 제대로 작동하기 위해 중요한 요소 중 하나가 표적장기에만 선택적으로 작용하는 호르몬입니다.

적절한 시기에 맞춰 나오는 호르몬에 따라 신진대사와 감정, 감각도 지배되는데 많은 영향을 미치는 호르몬으로 성장, 갑상선, 성 호르몬이 있습니다.

-성장 호르몬의 성질은 뇌하수체전엽에서 나오는 대표적인 자극 호르몬으로 직접 연골을 증식시켜 뼈가 자라게 하며 성인의 건강에도 중요한 역할을 합니다.

우리가 깊은잠에 들었을 때 분비작용이 잘 되며 특히 입면 2시간 후, 운동 시작후 20-30분 사이에 가장 많이 분비됩니다.

-갑상선호르몬의 경우 성장호르몬 분비와 합성에도 필수적이고 대사 과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 유지하는 중요한 기능을 합니다.

-성호르몬은 성적 특징의 발달과 생식 기능을 조절하는데, 암컷·수컷의 생식선에서 분비되는 호르몬으로 골단판의 성숙을 자극하는 역할도 하며 키의 성장을 돕고 있습니다.

하지만 성호르몬의 급격한 증가는 키의 성장이 일시적으로 증가하게 되나 연골 성장판을 파괴와 퇴화를 촉진하며 성장판이 일찍 닫히게 만들어 마침내 빨리 커버려 성인키의 감소가 관찰됩니다.

성장호르몬은 성장판을 자극해 긴뼈가 자라게 하고 척추 길이에 관여하는 성호르몬으로 전체적인 비율이 상이할 수 있고, 성장판의 닫힘을 유도해 마침내 성장을 종결시킵니다.

성장과 발달

성장이란 의미는 외적으로 보이는 형태들이 커지는데 특별한 외적 자극이 없이도 일어나며, 발달이라 일컫는것은 전 생애의 주기를 통해 일어나는 계속적 변화입니다.

연간 성장속도에 따라 단계를 나눠보자면 성인 신장의 25%까지 성장하는 급성장기(1~2세), 사춘기이전까지 완속 성장기, 사춘기부터 15~16세 까지 제2성장기, 16~18세 이후에는 차츰 모든 성장이 멈추게되는 거치게 됩니다.

성장장애란 아이들이 여러 이유로 또래와 비교하여 성장이 정상에 못 미치는 경우이며 성장 속도가 같은 또래 집단과 비교했을 때 키가 3백분위수 미만이거나 연간 성장속도가 4cm 미만인 경우를 말합니다.

의학적 저신장증은 역연령의 -2.0 표준편차 미만의 키를 가졌거나, 100명 중 3번째까지 작은 경우입니다.

우리아이 예상키는 얼마나?

유전적 요인을 기반으로 하여 아이의 성인 키를 예상해볼 수 있는데 남자 어린이의 경우 부모 키의 합에 13을 더한 후 평균을 구하고, 여아는 아버지와 어머니의 키를 더한뒤 13을 뺀 후 둘의 평균을 내주면됩니다.

기대치의 신장 범위는 부모님의 키로 예측해 보는 수치의 5 cm 내에서 추정이 가능합니다.

1년간 성장속도는 일정한 간격을 기준으로 키를 재보고 잘 기록해두며, 3세부터 사춘기까지는 1년에 4~6 정도로 서서히 성장합니다.

성장 장애의 원인

성장장애를 일으키는 원인에 따라 약 3가지로 나누어 알아보자면 1차, 2차, 특발성으로 볼 수 있습니다.

1차성은 모체로부터 내인적인 원인으로 부모로부터 유전적인 소인을 물려받음이 가장 많고, 2차성의 요인으로는 만성질환 또는 내분비 질환으로 전체의 20%에 해당한다고 보고있습니다.

특발성 문제의 경우는 콕 집어낼 수 있는 요인이 없는 상황인데 전신질환/영양장애/내분비계 질환 등의 장애가 없으며 일반적인 상황에서는 검사에 어려움이 있습니다.

한의학계에서는 소아의 성장장애는 소아의 생리적 특징인 비상부족(脾常不足), 면역력이 약한 경우, 호흡기가 약한 경우, 태생적인 물질이 부족한 경우, 심(心)이 허하여 잠을 못자는 경우 등을 주요한 원인으로 봅니다.

우리아이 더 잘 크도록

올바른 성장에 있어서 균형잡힌 영양섭취는 빼놓고 생각할 수 없는 아주 중요한 요소 입니다.

성장기에는 그 어느때보다 3대 영양소가 중요하므로 골고루 섭취하는것이 필요하며 햄버거, 피자, 라면등의 패스트푸드나 탄산음료 등은 영양불균형 상태로 만들 수 있어 섭취를 최대한으로 줄여야 합니다.

화학첨가물이나 인공첨가물이 많은 식품은 각종 화학첨가물에 대한 노출로 과체중을 유도하고 호르몬 작용의 교란을 유도하여 좀 더 일찍 성장을 마칠 수 있게 하므로 가능하면 삼가는 것이 좋고 균형있는 식단을 갖는게 좋습니다.

운동은 뼈길이 성장을 자극하는 역할을 하는데 기본적으로 1주일 150분 중강도 운동과 일주일에 3일 이상 고강도 운동을 하는 것이 성장을 돕습니다.

중강도 레벨의 운동으로는 수중 에어로빅, 사교댄스, 정원 손질 등이 있고 고강도의 운동 종목으로는 테니스, 농구, 탁구, 배드민턴, 태권도 등이 해당됩니다.

게임과 컨텐츠에 많은 시간을 보내는것은 움직이는 빈도와 강도를 떨어뜨리며 밤 늦게까지 깨어있게 함으로 성장에 필요한 호르몬 방출을 억제하고 2차성징을 조기에 불러오고, 늘 전자파에 노출된 환경도 성장에 방해가 됩니다.

수면은 성장에 필수요소이므로 최소한의 수면시간을 지키는것이 좋은데 필요한 수면시간은 만 1-2세 11-14시간, 미취학 아동은 낮잠 포함 10-13시간, 만 14-17세의 청소년은 8-9시간, 잠드는 물리적인 시간뿐 아니라 깨지 않고 잠들 수 있는 주변 환경을 조성해 주어야합니다.

성장을 위한 관리

가장 대표적인 키성장 방법에는 somatropin 주사제를 이용하는 호르몬 제재가 있습니다.

특히 성장호르몬이 결핍 상태이거나 유전적인 문제로 인한 경우, 대사와 연관된 성장 저하 등에 쓰일 수 있으나 현재에는 특발성 성장장애가 있을 때 특발성인 경우에도 우선적으로 적용되고 있는 상황입니다.

적용시작 첫 해까지는 초반 연8cm의 성과를 보일 수 있으나 시간이 지날수록 효과는 반대로 급감하게 됩니다.

공복혈당, 당화혈색소, 갑상선 호르몬 검사가있고 반년마다 IGF, IGFBP등의 호르몬 검사가 필수적이며, 피하에 돌아가며 거의 매일 주사를 해야해서 주사 자체에 대한 두려움이 부담스럽고 스케쥴에 대한 부담이 크게 됩니다.

그 외에도 수분 저류로 인한 말초 부종 증상 등의 부작용 위험이 증가하고 있어 세심한 주의가 필요합니다.

대구남구 청아한의원

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